마이코플라스마 폐렴(Mycoplasmal pneumonia)-1

마이코플라스마 폐렴(Mycoplasmal pneumonia)-1

전체 폐렴의 10~30%

•역학: 발생연령(3~10세가;80%, 2세이하 18%)

•증상

–심하고 오래가는 기침, 38℃ 이상의 발열

–두통, 권태감, 발열, 콧물, 인후통, 기침

–기침:건성기침 ® 발병 2주간 악화 ® 가래섞인 기침 ® 3,4주후 증상 소실

–진찰 소견보다 증상이 심함

–청진: 수포음, 천명(40%)

–M. pneumoniae: 천명의 흔한 유발 인자

–구토, 복통, 피부발진 : 30~40%

•방사선소견: 기관지폐렴, 주로 우하엽, 폐문림프절종대(1/3)

•폐 합병증: 무기폐, 늑막삼출액, 폐농양, 폐기종, 기관지확장증

•폐 외 증상:피부병변, 신경계병변, 혈액계병변, 간염, 심근염

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•진단

–백혈구수(정상 범위), 혈침속도증가, 비인두도말 (확진)

–혈청학적 검사

•M. pneumoniae 특이 항체(IgG): 감염 후 10일~3주 간격을 두고 측정시 4배 이상 증가시

•냉응집소 검사: 감염 후 10일~3주 간격을 두고 측정시 4배 이상 증가시

•초기에 측정하지 않으면 후에 더 이상 높을 증가가 없을 수도: 가장 높은 단일 항체가로 판단 필요

•감염 후 상당 기간 동안 양성을 나타냄: 과거 감염 배제

–EIA, PCR (M. pneumoniae DNA)

•치료: M. pn는 세포벽이 없어서 페니실린/세파로스포린에 저항성

–erythromycin, clarithromycin, azithromycin, roxithromycin – 질병 경과 단축